功血诊疗中不要忽视记录基础体温

　　广大女性朋友对基础体温应该不陌生，一些女性在备孕时通过测量基础体温，来了解卵巢有无排卵及黄体功能的状况。但您知道基础体温在功血治疗中同样很重要吗？

　　基础体温与排卵的关系天坛医院妇产科高辉

　　那么我们先来简单了解一下基础体温与排卵有什么关系。一般基础体温为36.5℃，由于体温调节中枢对孕激素为敏感，所以孕激素增高会带动体温升高。在女性排卵后，黄体分泌的大量孕激素可使体温上升0.3-0.5℃左右，通常高温期会持续12-16天左右。如果没有怀孕，黄体会萎缩，分泌的孕激素减少，体温也随之下降，回到低温相。这种低温-高温的表现，称为双相型体温。（图1）

　　（图1基础体温双相表现曲线图）

　　若没有排卵也没有黄体形成，即没有孕激素分泌，就不会使体温升高，表现为持续低温，称为单相型体温。基础体温监测排卵的准确率为一半~很多。（图2）

　　（图2基础体温单相表现曲线图）

　　基础体温在功血诊疗中的作用

　　了解了基础体温的概念，再说回功血。在功血治疗过程中，基础体温可以协助判断效果，如青春期功血患者多无排卵，如果治疗若干疗程后基础体温仍呈单相，则需要继续治疗。

　　基础体温也可以在一定程度上反应黄体功能的情况，功血患者中有一部分会存在黄体功能不足或黄体萎缩不全。黄体功能不足的基础体温虽是双相的，但会表现为阶梯形上升或下降，高温体温缩短至10~12天（图3）。

　　（图3黄体功能不足基础体温表现，本图高温从第10天开始下降）

　　黄体萎缩不全的基础体温表现为高温下降缓慢，月经期仍为高温体温（图4）。所以在每次复诊时基础体温是调整治疗方式的重要参考依据之一。

　　（图4黄体萎缩不全）

　　（点击下载空白基础体温单）

　　如何测量基础体温

　　①体温计一只，推荐使用电子体温计，以防不小心咬碎。电子体温计的读数能比较准确地计数到小数点后一位，并自动保留数据到下次检测前，相比水银体温计读取数值更为清晰明了；

　　②如果是水银温度计，那么每晚临睡前一定要将体温表水银柱甩至36℃以下，电子体温计可免去这一步。然后一定要将体温计放在伸手能取到的地方；

　　③次日清晨醒来后，不要说话，不要起床，立即将体温表放于舌下测口腔体温5分钟，每日测量时间好固定。电子体温计会在5分钟测量完毕后自动发出提示音；

　　④夜班工作者应在睡眠休息6~8小时后，按上述方法测定体温；

　　⑤还应将生活中有关情况如性生活、月经期、失眠、感冒等可能影响体温的因素及所用的治疗方法，随时记录在基础体温单上以作参考。

　　⑥将每日测得的体温记录在基础体温单上，最后画成曲线。如果嫌纸张表格记录麻烦，也可以选择下载一个记录基础体温的App，帮助患者记录基础体温、月经量、性生活等。还可选择输出图像、输出表格等方式，就医时直接把可表格拿给；

　　⑦一般需连续测3个月经周期。